Formulaire Séance scolaire | L'intranet du FIFEM

Projections scolaires

Formulaire d'inscription et de paiement à une projection scolaire du FIFEM.

Titre du film*
Date de projection*

Heure de projection : 10h. Il est possible de modifier l’heure de la projection. Veuillez nous contacter à ce sujet.
Choix alternatif de date*

Le choix alternatif de date est nécessaire si jamais une date est complète ou si le nombre d’enfants total pour les projections est inférieur à 50.
Lieu de projection*
- Cinéma Beaubien, 2396 Rue Beaubien E, Montréal
- Cinéma du Parc, 3575 Av du Parc, Montréal
- En classe via un lien de webdiffusion
Nom de l’école ou du service de garde*
Adresse
Adresse Adresse ligne 1 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays
Téléphone de l'établissement*
Téléphone du responsable*
Nom du responsable*
Prénom Nom
Courriel du responsable*
Nombre d'enfants*
Nombre d'adultes accompagnateurs
Groupe d'âge des enfants
Où avez-vous entendu parler de nous ?
- Poste ou courriel
- Site web
- Médias sociaux
- Télé ou radio
- Journaux
- Revue spécialisée
- Bouche à oreille
- Autre
Prix par personne*
Prix: $ 9.00 CAD Quantité
Taxes incluses
Total à payer (Taxes incluses)
$ 0.00 CAD
Informations : Montant à titre indicatif. Vous serez facturés après la projection selon le nombre d'enfants présents à l'activité.
Mode de paiement
- Chèque à l'ordre du FIFEM - envoyer au FIFEM, 4067, boul. Saint-Laurent, bur. 400-A, Montréal, QC, H2W 1Y7
- Virement bancaire
- En ligne (Payer par carte de crédit ou de débit Visa ou Master Card)
Informations pour le virement bancaire.
Informations*
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- Je ne souhaite pas recevoir les infolettres du FIFEM

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