Formulaire Séance scolaire Projections scolaires Formulaire d'inscription et de paiement à une projection scolaire du FIFEM. Titre du film*Date de projection* Heure de projection : 10h. Il est possible de modifier l’heure de la projection. Veuillez nous contacter à ce sujet.Choix alternatif de date* Le choix alternatif de date est nécessaire si jamais une date est complète ou si le nombre d’enfants total pour les projections est inférieur à 50.Lieu de projection* Cinéma Beaubien, 2396 Rue Beaubien E, Montréal Cinéma du Parc, 3575 Av du Parc, Montréal En classe via un lien de webdiffusion Nom de l’école ou du service de garde*Adresse Adresse Address Line 2 City State / Province / Region ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCosta RicaCôte d'IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench PolynesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGreeceGreenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiNorth KoreaSouth KoreaKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSudanSudan, SouthSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.YemenZambiaZimbabwe Country Téléphone de l'établissement*Téléphone du responsable*Nom du responsable* First Last Courriel du responsable* Nombre d'enfants*Nombre d'adultes accompagnateursGroupe d'âge des enfantsOù avez-vous entendu parler de nous ? Poste ou courriel Site web Médias sociaux Télé ou radio Journaux Revue spécialisée Bouche à oreille Autre Prix par personne* Price: $ 9.00 CAD Quantity: Taxes inclusesTotal à payer (Taxes incluses) $ 0.00 CAD Informations : Montant à titre indicatif. Vous serez facturés après la projection selon le nombre d'enfants présents à l'activité.Mode de paiement Chèque à l'ordre du FIFEM - envoyer au FIFEM, 4067, boul. Saint-Laurent, bur. 400-A, Montréal, QC, H2W 1Y7 Virement bancaire En ligne (Payer par carte de crédit ou de débit Visa ou Master Card) Informations pour le virement bancaire.Informations* Je souhaite recevoir les infolettres du FIFEM Je ne souhaite pas recevoir les infolettres du FIFEM