Formulaire
Projections scolaires
Formulaire d'inscription et de paiement à une projection scolaire du FIFEM.
Titre du film
*
Date de projection
*
Heure de projection : 10h. Il est possible de modifier l’heure de la projection. Veuillez nous contacter à ce sujet.
Choix alternatif de date
*
Le choix alternatif de date est nécessaire si jamais une date est complète ou si le nombre d’enfants total pour les projections est inférieur à 50.
Lieu de projection
*
Cinéma Beaubien, 2396 Rue Beaubien E, Montréal
Cinéma du Parc, 3575 Av du Parc, Montréal
En classe via un lien de webdiffusion
Nom de l’école ou du service de garde
*
Adresse
Adresse
Address Line 2
City
State / Province / Region
ZIP / Postal Code
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Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
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Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
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Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Colombia
Comoros
Congo, Democratic Republic of the
Congo, Republic of the
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
East Timor
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Faroe Islands
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French Polynesia
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Gambia
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Greece
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Guinea
Guinea-Bissau
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Mali
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Mauritius
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Micronesia
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Monaco
Mongolia
Montenegro
Morocco
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Netherlands
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San Marino
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Tonga
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United Kingdom
United States
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Vatican City
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Vietnam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Country
Téléphone de l'établissement
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Téléphone du responsable
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Nom du responsable
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Last
Courriel du responsable
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Nombre d'enfants
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Nombre d'adultes accompagnateurs
Groupe d'âge des enfants
Où avez-vous entendu parler de nous ?
Poste ou courriel
Site web
Médias sociaux
Télé ou radio
Journaux
Revue spécialisée
Bouche à oreille
Autre
Prix par personne
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Price:
$ 9.00 CAD
Quantity:
Taxes incluses
Total à payer (Taxes incluses)
$ 0.00 CAD
Informations : Montant à titre indicatif. Vous serez facturés après la projection selon le nombre d'enfants présents à l'activité.
Mode de paiement
Chèque à l'ordre du FIFEM - envoyer au FIFEM, 4067, boul. Saint-Laurent, bur. 400-A, Montréal, QC, H2W 1Y7
Virement bancaire
En ligne (Payer par carte de crédit ou de débit Visa ou Master Card)
Informations pour le virement bancaire.
Informations
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